课程：中国大学慕课·心理学工作伦理与督导，西南交通大学，田瑞琪副教授

整理：抚顺市望花区起源心理咨询室 李海涛

心理学工作伦理与督导笔记

课程章节介绍：

01：心理学工作伦理与督导概论

02：价值观与伦理决策

03：中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则（第二版）

04：专业胜任力的伦理

05：隐私权与保密的伦理

06：知情同意的伦理

07：多重关系和边界的伦理

08：心理测量与评估的伦理

09：研究与发表的伦理

10：研究与发表的伦理

11：网络心理咨询的伦理

12：与青少年儿童工作的伦理

13、危机干预伦理

14、主要督导模式

15、主要督导模式Ⅱ

16、督导工作同盟

08心理测量与评估的伦理

8.1心理测量与评估的伦理

来访者的目标：（Welfel，2010）

1、更好的理解自己及资深的问题

2、寻求解决这些问题的方法

专业人员实现第一个目标的过程称为评估

临床访谈、标准化测验、行为观察、精神状态测验、来自重要他人的信息，以及对个案记录的分析等都属于不同的评估方式。

合格的评估内容：（Ridley，li&Hill，1998）

1、来访者问题的范围

2、严重性以及预后

3、优势和社会支持等内容

评估和诊断过程必须受到伦理的约束（约束原因）：

1、诊断是专业人员所从事的影响最大的活动之一。

2、诊断并不是一个完善的过程。

3、要做出准确的评估诊断，专业人员就要鼓励来访者叙述他的详细经历，这就会涉及到隐私和保密的议题。

4、专业人员具有专业权威性，如果没有伦理约束，他们就有可能滥用诊断，比如对非专业关系的人使用诊断词汇，进行“隔空诊断”。

5、评估诊断结果会越来越多地运用到司法鉴定、保险赔偿等领域，错误诊断会造成恶劣的影响。

伦理守则5心理测量与评估

心理测量与评估是咨询与治疗临床工作的组成部分。心理师应正确理解心理测量与评估手段在临床服务工作中的意义和作用，考虑被测量者或被评估者的个人特征和文化背景，恰当使用测量与评估工具来促进寻求专业服务者的福祉。

测验开发伦理：

5.6 心理师有责任维护心理测验材料（指测验手册、测量工具和测验项目等）和其他评估工具的公正、完整和安全，不得以任何形式向非专业人员泄露或提供相关测验或评估不应公开的内容。

既可以规范测验的开发者，也可以规范测验的使用者。

测验开发、编制、销售和计分的伦理要求：

1、编制工具要有充分的证据支持其效度和信度，有合理的测验形式，有清晰完整的测验手册。

2、要优先考虑消费者的福祉而非获取利益。

对于测验的使用者，他们需要遵守哪些伦理，需要肩负哪些责任呢？

伦理守则5心理测量与评估

5.1 心理测量与评估的目的在于促进寻求专业服务者的福祉，心理测量与评估的使用不应该超越服务目的和适用范围，心理师不得滥用心理测量或评估。

5.2 心理师应在接受过心理测量的相关培训并具备适当的专业知识和技能之后，方可实施相关测量或评估工作。

5.3 心理师在利用某测验或使用测量工具进行计分、解释时，或使用评估技术、访谈或其他测量工具时，应根据测量的目的与对象，采用自己熟悉的、已经在国内建立并证实了信度、效度的测量工具。如果没有可靠的信度、效度数据，需要对测验结果及解释的说服力和局限性做出说明。

5.4 心理师应尊重寻求专业服务者对测量与评估结果进行了解和获得解释的权利，在实施测量或评估之后，对测量或评估结果给予准确、客观、可以被对方理解的解释，避免其对测量或评估结果的误解。

5.5 未经寻求专业服务者的授权，心理师不得向非专业人员或机构泄露其相关测验和评估的内容与结果。

在我国的伦理守则中，对于测验使用的目的、使用者胜任力、测验的计分、解释等内容都做了详细说明。

使用者的责任

1、测验使用者要具有实施测验的胜任力。

Welfel（2010）认为，只有在心理健康领域有研究生学位，并且拥有特殊的培训和经验才具备测验和评估的胜任力。

我国目前不具备这样的能力，所以强调继续教育培训，培养使用者的胜任力。

2、测验使用者要基于来访者的特定需要，明确测验目的，进而选择合来访者的测验。

在医院和很多咨询机构，心理测验是需要单独收费的，这些单位不顾来访者是否需要，而将心理测验作为创收的一种途径。

3、测验使用者要采用多重标准对来访者进行评估，绝对不能将测验作为临床或教育决定的唯一评估依据。

不能仅仅依据DSD抑郁诊断量表的得分就诊断此来访者患有抑郁症，Ibrahim和Arrendondo（1986）认为合格的评 估是“多来源、多水平、多方式”的，不然会对来访者造成误诊和伤害。

4、在对测验结果进行解释时，测验使用者要非常谨慎。

在对那些不能直接由测验评估的行为进行推论时，测验使用者要说明测验的局限性。

来访者做心理测验时的权利

1、知情同意权：

1）来访者有权利了解测验的目的、人物、用途和含义，测验具有哪些利益和风险。

2）来访者有权拒绝或任何时候终止同意接受测验，也有权利对测验提出各种疑问并获得解释。

2、对测验结果获得反馈的权利

1）除非来访者在进行测验前就放弃了获得反馈的权利，否则测验实施者有义务为其提供对结果的解释。

2）测验实施者有义务使用受测者能理解的语言通过书面或者口头的解释确保受测者能真正理解测验的结果。

如果测验结果不好，会不会对受测者产生消极暗示和不良影响呢？

Finn和Tonsager（1997）研究发现：得 到自己MMPI—2结果反馈的来访者，其症状和忧虑会显著减轻，并没有发现反馈会产生负面结果。

该研究与其他学者的观点相一致：反馈对咨访关系和咨访双方的合作会有促进，也会促使来访者对测验和心理健康工作者形成良好的印象。

8.2心理测量与评估伦理案例解析

案例一：

来自：《心理咨询与治疗》

小A是一位大二学生，因完成学业困难前来求助，咨询师B为了确定来访者A是否具备完成大学水平学习的能力，给小A施测了韦氏成人智力测验。

完成测验后不久，小A正式要求复制所有心理健康记录中的信息，包括测验结果。

请问该案例中，涉及哪些伦理问题？

5.1 心理测量与评估的目的在于促进寻求专业服务者的福祉，心理测量与评估的使用不应该超越服务目的和适用范围，心理师不得滥用心理测量或评估。

咨询师运用该心理测验，能否帮助来访者应对近期的学业困难呢？

造成学业困难的因素多种多样，咨询师小B需要对小A的学业困难现状以及形成原因做综合评估与分析，并结合小A的实际情况选用适当的测量工具。

如：

小A如果是有抑郁或焦虑情绪，那么就需要选用抑郁或焦虑量表。

如果小A可能存在注意力缺失或阅读障碍时，小B可能需要考虑对小A进行成人注意力缺失障碍或阅读障碍的初步评估。

在我国，心理咨询师是没有诊断权，如果咨询师发现来访者真的可能存在注意力缺失或阅读障碍时，要建议来访者到精神科专科医院进一步诊断和治疗。

除了考虑测验是否能促进来访者的福祉之外，我们还要考虑对测验安全性和版权的保护。

透露给来访者测验项目这个行为本身就可能有法律风险，来访者有可能泄露测验项目，根据《中华人民共和国知识产权法》第二章《著作权》第十条，有可能会侵犯版权拥有者的“使用权和获得报酬权”。

同时也会违反中国心理学会2008年1月颁布的《心理测验管理条例》第六章《测验的控制、使用与保管》的第40条。“具有测验使用资格者，可凭测验使用资格证书购买和使用相应的心理测验器材，并负责对测验器材的妥善保管。”

违背伦理守则5.6 心理师有责任维护心理测验材料（指测验手册、测量工具和测验项目等）和其他评估工具的公正、完整和安全，不得以任何形式向非专业人员泄露或提供相关测验或评估不应公开的内容。

不给来访者测验结果：如果咨询师B拒绝给予来访者小A测验结果的话，又会违犯《伦理守则》5.4条：“心理师应尊重寻求专业服务者对测量与评估结果进行了解和获得解释的权利，在实施测量或评估之后，对测量或评估结果给予准确、客观、可以被对方理解的解释，避免其对测量或评估结果的误解。

理想情况：咨询师小B可以与来访者小A讨论，问其是否愿意接受删掉版权保护内容后的记录摘要，或者是掩盖了测验项目的记录，但保存了咨询师小B对其反应所做的记录。

案例二：安芹2017年课件进行了相应修改

在咨询过程中，咨询师小C为了评估来访者小D的人格特征，请来访者填写MMPI—2测验。小C考虑到测验题太多，她不想因填写测验占用咨询时间，于是小C就请来访者小D将测验题带回家填写。

请问该案例中，涉及哪些伦理问题？

小C可能违背伦理守则的5.2条款：5.2 心理师应在接受过心理测量的相关培训并具备适当的专业知识和技能之后，方可实施相关测量或评估工作。

对MMPI—2的操作要经过系统的培训，对结果进行解释时，不仅要利用具体的数值进行解释，还要结合受测者做题的时间、对某些题目是否犹豫等相关信息，进行综合判断，因此咨询师小C有可能不具备实施MMPI—2的胜任力。

根据《心理测验管理条例》第六章《测验的控制、使用与保管》的41条“测验使用者应阉割按照测验指导手册的规定使用测验”

测验指导手册一般会对测验的施测环境、指导语、施测程序做相关规定，来访者小D把测验题带回家就无法保证标准化施测，他有可能花费几个小时时间、间断性地做题，或者与他人讨论结果，这些都会影响测验结果的有效性。

如果来访者小D将测验题弄丢，无法归还测验题又该怎么处理？