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李鸣精神分析120讲:第71讲移情反应的临床分类笔记

发布于:2022-02-22 作者:起源心理 阅读:411

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整理:抚顺市望花区起源心理咨询室 李海涛

第71讲移情反应的临床分类笔记


3.6病人与分析师的真实关系(续)

1、真实关系指的是在治疗室里发生的关系,其实是不真实,因为

1.1、来访者可能把他童年的关系带进了治疗室。

1.2、治疗室里面的咨询师有意地克制了自己某部分自然的情感,所以制造出来的节制、中立的立场,所以治疗室是一个人为制造的氛围,当然也有一部分是真实的内容。

 

2、真实关系“真实”是指现实的未被扭曲的真实发生的情况。

2.1、“未被扭曲指的是未被来访者的童年经历所干扰,也未被咨询师节制中立所干扰的,真实发生在来访者与咨询师之间的关系。

2.2、“真实也是指自然的、可靠的、确实的,没有被扭曲的部分,它同样会对咨访关系产生作用

 

案例:

P111案例:来访者投射了他不真实的感受;

P112案例:咨访关系一方面是真实的,一方面是人为的、不真实的、混合的。

人际关系都是由移情和现实因素混合的移情就是被扭曲的、不真实的,现实的就是真实的,所以我们以后在考虑咨访关系中、治疗联盟中,一定要知道有一些不是移情,也不是移情性神经症,而是真实的发生,有的时候病人的反抗不是来源于阻抗,是由于治疗师的失误,这些真实的情况也会有影响。

3.7 移情反应的临床分类

1、移情有几种分类

1.1、以正性和负性来划分(常用)

1.2、以客体关系来划分;

1.3、以人格结构来划分;

1.4、以认同来划分。

 

①我们必须牢记:分类方法互相并不排斥,是可以重叠的。移情的分类,并不根据是否偶发、短暂或是否形成移情性神经症来划分的。③我们必须意识到,就像客体关系一样,移情也是多种移情同时发生

 

3.71正性和负性移情

3.711正性移情

正性移情:主要是由爱组成的移情反应,或者说主要是由正性的情感导致的,包括爱、喜欢、信任、兴趣、迷恋、仰慕等,主要就是喜欢、信任、尊重的感觉,最重要的就是移情性爱。

 

1、正性移情技术的难题(困难):

1.1、病人的主要目标变成了满足某种愿望(应该是解决问题),很难按照理性的自我治疗师建立工作联盟。

1.2、炽热的爱恋也会激起治疗师的反应,治疗师对这个移情的反应叫反移情。这个反应可以有两个极端,一个是也同样爱上来访者,另外一个是十分讨厌来访者,这两种都会对治疗有严重的影响。

1.3、移情性爱总归是阻抗的来源“爱”需要满足而且需要即刻满足的,这和精神分析工作的原理是大相径庭的、是背道而驰的,所以会妨碍咨询工作的进行。

1.4、一些病人常常在分析中爱上了治疗师以及爱上了和治疗师相关人物如亲人、同事或治疗师的病人。(P116倒数第三段第二行

一开始正性移情可以促进更好的咨访关系,但是很短暂,这个和移情性痊愈类似。正性移情常常会出现在这样一些个体,如:离异的家庭,单亲的家庭,童年的经历让他们习惯性地使用理想化的防御机制。

2、正性移情的特点:

2.1、所有的移情反应都是矛盾的,因为它是一种置换,是一种张冠李戴。移情总是把旧的客体投射到新的客体上,因为新客体不是旧客体所以矛盾,而且他投射的内容本身也是因为当时矛盾处理不了,一直僵持在那里,所以成为未尽事宜

2.2、有时病人会将矛盾情绪中的某个部分通过分裂投射给另一客体。因为很难做到既爱一个人又恨一个人,所以最后会用分裂的投射机制把它分开,再把分裂的部分投给另外一个客体。所以来访者常常把爱的客体给治疗师,把坏的客体给前一个治疗师。因为移情经常变化,所以识别起来较困难。

2.3、正性移情可以出现在性心理发育的各个阶段。可以有口欲期的移情,把你投射成一个给他喂奶的母亲。可以有肛欲期的移情,表现为溺爱的父母。也可以是俄狄浦斯的,充满乱伦的诱惑。也可以是青春期的,迷恋的爱。

2.4、正性移情中“性”的成分最浓,而且是形成强烈和顽固性阻抗的来源。

2.5、当正性移情表现为自我协调时,它的阻抗就更强烈。

3.712负性移情

负性移情:是指那些基于各种形式的恨、以及与敌意相关的情感。负性移情主要表现为厌恶、反感、憎恨、仇恨、怀疑、反叛、抱怨、妒忌、轻蔑等;

 

负性移情相对正性移情更不易察觉,但他们总与治疗如影随形。不仅病人会防御性地回避负性移情,精神分析师本人也会潜意识的倾向于同流合污。而对负性移情缺乏充分的分析师导致分析陷入僵局的最常见原因

对正性移情适用的大部分内容,对负性移情也同样适用最重要的不同主要在于负性移情引发的阻抗是不同的

从工作联盟的角度看,对分析师非性化的喜欢、信任和尊敬会使病人更愿意克服畏惧去获得内省

注:“非性化”:非早年性心理发育问题、非早年情结

 

1、负性移情技术难点(困难):

1.1、从负性移情的角度看,长期的、潜在的不信任会使整个分析过程变得苦不堪言,并最终导致脱落

1.2、负性移情有时来访者并没有脱落,但每次来总是勉勉强强、迟到,来了以后不是不说话就是制造各种麻烦等,来访者并没有在咨询中获益,但还坚持来,这种坚持来是一种受虐的心理反应,这种受虐部分的满足了他童年期的愿望。

1.3、有些人他没有收获但坚持来,是因为无法承受中断治疗(脱落)这件事情本身,是为了逃避中断治疗带来的内疚和刺激,它是抵制分析的一种付诸行动。

1.4、这种负性情绪它是一种微妙的、潜隐的、偏执的防御,要么是享受受虐,要么是对正性移情的防御。

2、负性移情特点

2.1、早期的负性移情是最危险的,如果不及时处理就会很早终止,都没有留给你机会去弥补,所以对于早期的负性移情一定要不懈的努力,尽可能地纠正。

2.2、一旦工作联盟建立,负性移情的出现反而是治疗进展的信号,敢于表达以前不敢表达的内容,这说明他感到安全了。

2.3、负性移情可以是正性移情的阻抗,是对正性移情的掩盖,是对正性移情的防御。

2.4、负性移情复杂的原因之一是治疗师的反移情,由于治疗师的反移情,来访者会调整他的移情,使得本来就复杂的负性移情变得更为复杂。

2.5、病人经常使用辅助客体来应对负性情绪,这是和正性移情完全不一样的,他通过旁敲侧击来表达对治疗的不满。

2.6、持久的正性移情总是隐藏着负性移情,因为正性移情并不是因为你的优秀,而是来访者把早年的移到你身上,早晚有一天他会发现你不是,所以必定会引起负性移情,移情性痊愈最后反弹的话反而不如从前。他给你的本来就不是你的,当他发现不是你的就会加倍的失望。

2.7、负性移情还有一个值得强调的方面,就是对分析师的畏惧。不管是害怕、批评还是怀疑,它的本质都属于攻击。尊重、尊敬和畏惧最终都来自于被投射的敌意,为了掩盖自己的敌意他就会用敬畏,因为敬畏就可以远离你,就可以掩盖自己。正性移情和负性移情在临床上很好用。


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