信箱：重度抑郁症可以自行停药吗？

作者：抚顺市起源心理咨询室 李海涛 一枚精神分析取向咨询师

网友 @瓜皮 求助

九月份确诊了重度抑郁，去医院开了药，约了心理治疗（学校心理咨询室）。可是药物会带给我持续性昏沉加上极长但毫无质量的睡眠，心理治疗占用上课时间，而且我认为对我的改善没什么作用。四周前药吃完了，因为抽不出时间一直没开，也没觉得有什么问题。

貌似确诊并开药以来，所有问题都来自于治疗。那之后的焦虑基本由于吃药而无法保持清醒地上课，做治疗而不得不课外用PPT艰难理解，还有经常缺勤导致必须向同学编谎话。我在学校的心理咨询室留过记录，因此我曾经连续三天被高强度施压要求休学。还有一切需要辅导员审批的能给综测加分的社团都把我拒之门外（我们大类招生，根据大一绩点决定专业，绩点真的比命重要）。

转折就是被学校施压那几天。我被强制要求离开学校，在校外找了个宾馆，上午下午和辅导员 党支部书记 甚至副校长等高层高强度谈话，我就记得离开时他们甚至没让我拿换洗衣服导致我两天后身上一股臭味。好在我扛下来了，回到了学校，在发现自己在这两天错过了英语四级报考，而且校方没有帮我请假，缺勤导致的扣分记录也只能捏鼻子认了。从这之后突然觉得好像没有什么能比这更糟，然后就好了。

学校的心理咨询室说我的情况已经不用再去了，医院要做一场系统评估，估计寒假之前都抽不出时间。我这种情况可以直接停药吗？吃药的感觉太痛苦了。

以及，我了解到重度抑郁一般会持续治疗至少一年，我这种情况会不会是误诊了 需要再去确认一次吗？我没有说不相信医生，只是确实自我评估感觉好多了，再加上停药了四星期也没什么不适，反而因为有精神而心情变好了。这个停药不是故意停的，是因为药没了实在没时间去开。心理治疗是在学校心理咨询室做的，这个我说实话，确实感觉没用，再怎么骂我我都要说没用，不仅没用还把我的资料泄露给校方，给我感觉很差。

我主要是想弄清楚以下几个问题：

1、重度抑郁停药会不会有反扑，如果会，大概多久以后？四星期了还没任何事可以算算是安全吗？

2、我应该现在立刻去做评估还是可以等到寒假，我自我评估没有风险，如果回老家做评估会非常不方便。

3、重度抑郁存在两个月就好了的情况吗？会不会只是因为一段时间心情低落的误诊？我现在真得觉得挺开心的，抑郁情绪几乎没有。但是上网查资料又觉得很困惑，这里的医院没有给我做检查，但是告诉我重度抑郁经常持续终身，至少也要坚持两年治疗。我在广州上学，感觉这里的医生还是可信的，会不会是老家医院误诊了啊？

抚顺市起源心理咨询室回复

答案是：不可以自行停药，更不建议停止心理咨询。

罹患抑郁已经是一个很糟糕的事情了，因为它会一直让我们处在一个很低落的情绪当中，感觉世界都是灰色的，我们把大部分的力量都用在了与“抑郁对抗”这件事上，所以在处理外部事件上，会让我们感觉到很吃力，学校又施压想让我们休学，我在阅读你的留言时都受到了你的愤怒和委屈，你想与学校对抗，因为这对你来说并不公平，凭什么不让我们参加社团活动、非得让我们要休学呢？我们还可以坚持！幸运的是我们胜利了！虽然结局不是那么的美满，我们错过了英语四级考试，但一次次的挑战终将会让我们战胜抑郁。

建议

1、是否停药：到当地公立精神科专科医院进行必要检查（大概300元以内，这是多说）由医生决定你是否需要继续服药或停止服药，因为精神科诊断以访谈为主，测量为辅，建议挂专家号，因为他会有更多的时间与你沟通，除了挂号费，检查费估计都省了，当然，你需要了解医院情况，准备充足后在挂号。

2、会不会误诊：如果是由心理测验结果显示“重度抑郁”，其实这并不是精神科诊断，测验结果只是显示进一周你的情况比较糟糕，此“抑郁”非彼“抑郁”，精神科诊断需要由精神科医生开具，一般需要住院（病程标准是两周，所以你至少住院两周由医生观察），门诊一般会给予状态学诊断，例如“抑郁状态”，就是说你现在处于抑郁情绪当中，当然...这都是常规流程，不排除由于门诊访谈时间有限，医生解释不严谨的情况。如果你觉得当地公立医院诊断不明确，可以去省一级的精神科公立医院（省精神卫生中心）进一步检查。

3、似乎我们接受的是学校心理咨询，学校其实无法提供心理治疗，他们有一些的区别（心理治疗只有医院才可以提供），其次似乎学校的咨询对我们的帮助有限，所以似乎我们对心理咨询其实挺失望的，但我还是建议你继续心理咨询，因为从你的文字中我判断似乎我们的某些心理功能受损（例如现实检验能力、压力的适应能力、休闲的能力都受到了一定的影响）所以我们可以找一个有精神科背景的心理咨询师，并且他接受了至少一种理论的长程培训，这样的专业性会有保证。

这里是抚顺市起源心理咨询室，感谢你的阅读。