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李鸣精神分析120讲:第112讲哀伤理论初解(二)笔记

发布于:2021-11-23 作者:起源心理 阅读:888
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标题:第112讲哀伤理论初解(二)笔记

日期:2021.11.23

整理:黄琬乔


哀伤是处理丧失的一个过程,任何处理丧失的过程都类似哀伤。

 

丧失有几种:成长的丧失、创伤性丧失、预期性丧失、回顾性丧失,而且有关哀伤的理论有很多种。

 

有多少种心理治疗理论,精神分析范围以内的,有多少种哀伤的处理。哀伤处理的整个过程就是处理丧失。

 

什么的丧失对人造成什么样的影响,那么哀伤就是一个反过来的一个过程。按照精神分析弗洛伊德理论,主要聚集在力比多的转移上面,如果力比多不能得到适当的满足,它会受到障碍就会未尽事宜,哀伤的过程就是处理力比多的转移。

 

约翰鲍比的依恋理论,这种丧失长期不能解决的冲突,主要是依恋不良,处理就是通过成年以后,如何在成人的基础上重新获得安全基地,比如通过反思、心智化、觉察。

 

客体关系的创始人马格利特马勒或是克莱因,就是足够好的客体,就能帮助人处理很难处理的独立分离的一种愿望。温尼科特认为真实的互动,特别是过程中通过过渡性客体来处理哀伤。

 

最后一个社会学者,认为哀伤过程是针对自己的一部分自我的丧失,如何建立一个缺乏那部分自我新的身份,来达到哀伤的过程。这些都分别说明了不同的分析理论下面指导的哀伤过程。

 

从精神分析的角度,主要是精神动力学的,不管经典的还是现代的,都会认为创伤造成的特殊意义,都是以童年经历为基础的,持久不能解决的冲突,它就是一种创伤的体验,当被激起某个单个的刺激,可是某个单个的刺激的意义,不单取决于刺激本身,绝大部分取决于童年经历。如果没有处理好,再叠加一个刺激,就会造成很大的影响,类似驼骆身上最后一根稻草就会压垮驼骆,稻草压垮驼骆本身是比较小的,一个刺激对创伤的体验,一个刺激对个体的特殊意义由童年经验决定的,有两个方面:一、决定对创伤体验的解释,一个刺激是现实刺激。

 

精神病治疗不学心理治疗,比如精神分析主要强调冲突的性质,冲突到底是处理未竟事宜然后重现类似的情境,退行呢?还是因为你的防御,还是因为你的客体关系,这是我们说的精神分析取向创伤理论:一个人如何得创伤,如何把事情体验为创伤情境,跟他对创伤的理解,以及反应所决定的。

 

精神分析取向创伤理论还有第二点:创伤的体验,一方面,外界的刺激,然后根据你童年经验命名,第二,创伤体验无可避免都会唤起童年的经验,特别是未竟事宜,按精神分析,它一直被压抑在心里的潜意识,但它总是寻找机会。

第三点:代际传递,从精神分析的角度,童年决定了你,你的重要客体对待你,导致你今后的的来源。

 

所精神分析取向理论,说明两点。第一,所有的创伤是否造成创伤,有多深,是跟童年经历为基础的。第二,创伤体验会唤起你的童年经历和冲突。

 

既然创伤是这样形成的,精神分析取向理论不管依恋、自体、还是客体,统称精神分析理论指导下的创伤治疗观,那有三点:

第一点,一定要找当年的,所导致的认知,和康复能力,(早年童年经历决定两点。怎么去感知,怎么去认识这个刺激的,当有了创伤体验或创伤不能自拔时,你要去精神分析指导下的哀伤过程,一寻找创伤体验,早年经历的关系,这也是精神分析个案概念化一个很重要的观点,个案概念化的意思,在一定理论指导下,对个案的形成,表现,治疗,预防以后,形成一个完整的概念。这个过程叫个案概念化。

精神分析个案概念化有三部分,1确定现在目前的问题,如一个是强迫洗手,如动机是乱伦冲动,

2寻找童年经历,童年是哪部分未处理好,会导致他乱伦冲动,

3,把目前的困难跟早年童年经历结合起来,

这种过程对任何一种学派都是适合的,创伤精神分析理论指导下个案概念化。

第二部,发挥它的象征作用,现实刺激无一例外被你感知,然后才有创伤体验,.重新建立一个象征,它有望改变这种认知,它的根在童年,重新与它建立互动。如果关系,重新建立新依恋关系,如果自体关系,你做他的自体客体,来修补自体的缺陷,如果依恋,就有心智化和觉察,来建立安全的关系来修通早年的依恋,这些都是象征。

 

第三部,改变这种象征作用,然后助人成长,创伤后的哀伤不是把它消灭掉,而是把它整合进来,所以我们需要知道真正的象征作用,通过哀伤的过程是整合而不是克服,去接受生活的安排。

原始的恐惧就会造成早年内部成像不牢固,依恋的不良,都会统统出来,甚至把以前好不容易建立好的人格也进行解体,这个人格就会出现解构,这就是我们所说造成的影响,不是刺激本身,而是刺激引起的连锁反应,把你一生当中没有解决的问题,都展现开来,这对人有致命的打击,这是我们说的宏观精神分析视角下的创伤形成,

创伤的处理三点:

1把目前的困难跟早年的经历连起来,

2寻找它的象征作用

3解构这种功能不好的,这种象征,建立新的象征,同时,至少防止进一步的退行,来打开了潘多拉的魔盒这是我们说的宏观的怎么处理创伤,都符合这个规律。


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