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李鸣精神分析120讲:第51讲分析阻抗的技术(识别与澄清)Ⅲ笔记

发布于:2021-11-22 作者:起源心理 阅读:65
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标题:第五十一讲分析阻抗的技术(识别与澄清)Ⅲ笔记

日期:2021.11.21

整理:


一、面质

1. 定义:

 

2. 分析阻抗的第一步是?

展示阻抗,又叫面质阻抗,即让病人意识到自己在阻抗

 

3. 分析阻抗是分析什么?

  分析阻抗的内容和形式,内容包括阻抗什么和为什么阻抗,形式包括如何阻抗

 

4. 如何对阻抗进行面质?

(1)要知道,病人能否意识到阻抗取决于理性自我的强度、阻抗的清晰程度

·迟到45分钟说天气都说不过去

·如果自我强度不够,清晰程度不够,治疗师需要怎么做,让病人意识到自己在阻抗?

第一,提高理性自我,通过肯定平时理性的思维,行为,把理性先强调一遍,再用理性自我认识到阻抗

“你做了30多次咨询,从来没有迟到,但是今天迟到了5分钟”前面的就是提高理性自我

第二,寻找更多的证据

只有偶尔的一次,就不太清晰,“你咨询从来不迟到,上次迟到,是因为.....,这次迟到.....”寻找上一次的证据

·如何评估病人的理性自我?

可以通过观察和共情,设身处地,如果我是来访者,我是这么这么样的一个人,我迟到5分钟,我会意识到今天不太想来吗?取决于共情程度。

 

(2)面质阻抗,一定要朝向对病人有益

跟治疗无关,对治疗没什么好处的阻抗,指出来并不有益,就把心理治疗变成了智力游戏,没有增加内省,只是满足了治疗师自我感觉好的感觉,是不可取的

 

(3)阻抗不明显的时候,让阻抗适当发展

两种办法:沉默、追问细节

追问细节,让阻抗水落石出,无法回避。

·“不要只描述性经历,告诉我你对谈论性的困窘”(降低不愿意谈论性的阻抗)

·“我不坚持说服病人她在阻抗,我只是列举事实,提出疑问”

·“如果病人否认,我会静观其变,观察她如何掩饰阻抗,或者等待阻抗更加明朗”

 

 

当病人意识到自己的阻抗之后,要澄清,治疗要关注三个方面的问题:

为什么阻抗

阻抗什么

如何阻抗

 

二、澄清

 

1.     定义:找到了聚焦的心理现象以后,来推行为,是一个硬币的两面,根据行为找心理现象是识别。

 

2.     澄清的焦点是?

阻抗的心理过程。

 

3.     病人为什么阻抗的问题可以转化为?

TA在试图逃避那种痛苦的情感?

更深一层的问题是:

是什么本能冲动或创伤性体验导致了痛苦的情感体验?

这样三层,逐渐接近潜意识,或者反过来,接近意识的层面。

·“你不想什么样的感觉出现?”

·阻抗的动机常常来自于痛苦的情感或者被禁止的冲动


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标签: #精神分析 #课程笔记 #阻抗

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