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李鸣精神分析120讲:笔记50讲分析阻抗的技术(识别与澄清)Ⅱ笔记

发布于:2021-11-22 作者:起源心理 阅读:59
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标题:李鸣精神分析120讲第五十讲分析阻抗的技术(识别与澄清)Ⅱ笔记

日期:2021.11.21

整理:


本书几个重点:P15图,P25过程 P55 倾听识别

 

一、倾听

 

1. 精分的倾听是一项独特而复杂的技术,listening(不是听觉的过程,是思维的过程),不是用耳朵,是用心听、用脑听——倾听。

 

2. 倾听的三个目标/倾听要做到三点

第一,将病人的言谈举止翻译成潜意识原型,每一个片段都翻译,对病人的思维、幻觉、感觉、行为和冲动必须追溯其潜意识根源。可以的话,所有的都进行翻译,逐字逐句逐事情地翻译潜意识。(片段)

A.    要放在对一个人的整体里面去理解。

比如,妈妈对我很好——从小客体好的,是我爱妈妈;从小客体不好的是,我妈妈应该爱我

B.    要一边听一边想,用想帮助听,用听来想

C.    要求我们要:集中注意力,有较强的精分基本知识。

不用仔细考虑就能自然而然想起一些基本理论,仔细想,会干扰你的听,如果认真听了,就没办法想理论知识,一边听,一边涌现出来,才会有机结合,才能做到倾听的第一点,翻译片段。这样,你收集的资料一定多于单独听和单独想理论的。

 

第二,将各种潜意识元素(也就是各种片段,各种说话,说事,表情、肢体语言都要翻译)综合形成有意义的内省(什么叫有意义:按照八大评估串起来,用一个主题连接各个部分,用东西串起来,性心理、客体、依恋、自体都要很熟悉)将过去和现在,意识和潜意识连接起来。(整图)

很多咨询师不缺少灵光乍现,但是从每个诊断方面统统诊断一遍,实际上就是啥诊断没有,评价基本功多是案例报告,看诊断,诊断2页纸,基本枪毙了,不是诊断,是猜谜语。

这种组装很难,但是跟灵感相比,有更高的层次。怎么拼成整体,靠倾听。

 

第三,内省转化成别人能接受理解的内容,传达给病人。(传达)

省去了片段,省去了中间过程,直接给整图,你也忘记了自己是怎么搞懂的,你就告诉结论,强迫洗手是乱伦冲动,来访者怎么可能听得懂呢,你是通过很多蛛丝马迹一步步推导得出的,而你忘记了怎么得出来的。

你要知道,记得自己是怎么得出假设的,然后把这个过程在来访身上还原、重复,而且要记住关键点。自己遇到难点的地方,一定是P 的难点,要用P听懂的来讲。

 

3. 倾听时候要具备的三种能力

第一,注意力要灵活分配,如何灵活?——悬浮、均衡、自由。(悬浮)

悬浮——不固定,比如来访说我妈妈,你就想你妈妈,就固定了,如果你想“哦,他妈妈会这样吗?他爸爸什么样的意见呢?他为什么认为妈妈是这样的,他妈妈真的是这样吗,他吗,阿妈为什么在这种情况下,对P这样的呢......”

这就是没有固定在她妈妈身上,你也在想其他的问题,不在他讲的妈妈的身上,所以注意力不一直在一个上面。可以固定,也可以跳到别的上面,再跳到其他方面,这是悬浮。

均衡——是不同的地方放置不同的注意力。均衡是权重,不是平均,也不是平衡。

怎么做到均衡?举例子,P在说很重要的信息的时候,你的注意力从想抽回来,大部分在听,注意力在听上面,想的精力就很少,因为此时需要认真地听。然后继续说,说的内容都一样的,你的大部分注意力在想,为什么这样说呢,要向我传递什么印象呢,她妈妈这样,她爸爸什么反应呢?.......这时候大部分精力在想,因为此时的内容不在重要,你想的比她说的更重要。

所以,第一,不要固定,要悬浮。第二,不是均分,是根据需要均衡地分配,就是他需要多少你给多少,而不是搞平均,第三,自由。

 

第二,无须刻意强记。(清空)

只要集中注意,就会记住,我们常常是开放的,我们不需要来访者提前发材料给你,是因为注意力自然集中,某些资料不会忘记,某些经常会忘记,看你觉得是不是重要,只要没有激起强烈的反移情,就会记住案例中有意义的事,用心做的时候,不太需要刻意强记的。

 

第三,非刻意,非针对性的注意可以抑制分析师自己的偏见,跟随病人思绪的引导。(中立)

如果不是刻意的,那就是根据P讲的重要性来决定放多少注意,是根据P决定,不是自己决定,就会抑制自己的偏见,因为自己会选择性注意自己感兴趣的,这往往是自己童年。跟随病人思绪的引导,同时注意自己的自由联想、共情、直觉和内省,这样就更能更好地去倾听。

 

二、识别

1.分析阻抗的首要任务是?

识别阻抗

2.     识别之前的工作?

分清敌我、练习倾听

3.     识别的定义?

咨询师的意识自我能够明晰、详尽地识别心理现象。(意识层面、心理现象)

4.     识别过程的几个步骤?

   识别我们的来访者就用这四段去套。

第一段,素材。9行字写了40分钟访谈内容的摘录。提醒:案例报告需要尽可能简介。并不一定要有前因后果,但重要的要串联起来,第一段是每个人写案例要学习的。好的案例报告不会太长,但肯定也不会太短。全部是咨询室里面的谈话。可以摘录,或者通过某些词语串联起来,我们借鉴的是以后写案例可以怎么写,我们写来访者叙述的时候,原话,不知道轻重都写。

第二段,直觉。倾听时候有自由联想,注意力是悬浮均衡的,40分钟访谈中间,想的内容都在第二段里面。第一要有原材料叙述,第二要有我们的直觉,听的时候的第一反应,直觉。

第三段,联想。直觉的基础上自由联想,直觉的时候跟精分理论还没什么相关,到了自由联想的时候,那完全就是在精神分析的框架里面才能去联想,不然那就是天马星空,瞎想,我们的联想是有一定规律的,是符合精神分析的主要原理的。

    联想串起来就是你的假设和推论,在实践中去检验,治疗中所有的说话都是为了验证。你提出的思考问题,你的反思都是在验证。

想到了为什么会这样,第二三段和听没什么关系,或者部分关系

第四段,验证。治疗师说的话,第四段才有。

第五段,再联想(即重构)。验证以后得出的新的联想。

通过这5段完成识别。到第五步才算完成识别。

5.     素材不清晰的时候,怎么识别?

    基于对自由联想内容的理解以及抓住主线,寻找切入点。

趋向:保持静态,逃离:拉回来,不知道就说我不知道。

 


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标签: #精神分析 #课程笔记 #阻抗

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