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李鸣·精神分析120讲:第9讲自体心理学笔记

发布于:2021-10-21 作者:起源心理 阅读:533
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来源:李鸣·精神分析120讲理论培训,查看“更多笔记

整理:抚顺市望花区起源心理咨询室 李海涛(基于随波老师笔记整理)

第9讲自体心理学笔记

回顾:

对弗洛伊德的"经典精神分析"的三次冲击

第一次:经典精神分析学派内部(阿德勒、荣格) 

第二次:文化学派(霍妮、弗洛姆) 

第三次:现代精神分析学派(以"人际关系学派"为主) 

以"自我(ego)"为动力 - 自我心理学 【安娜.弗洛伊德、哈特曼、罗伯特.怀特】 

以"与客体的关系"为动力 - 客体关系心理学 【克莱因、温妮科特】 

以"早年对客体的依恋"为动力 - 依恋理论 【约翰.鲍比】 

以"自体(self)"为动力 - 自体心理学 【科胡特】

主体理论【自我】客体关系理论【自我与客体】主体间(关系)理论
经典精神分析

自我心理

客体关系学说

依恋心理学

自体心理学

弗洛伊德时代:心理治疗以来访者倾诉为主,咨询师倾听并进行分析,然后给出解决方案 -> 发展出主体理论(以“来访者”为中 心) 

安娜.弗洛伊德、克莱因时代:心理治疗过程中,发现来访者常将早年的情感体验投射到咨询师身上(即:移情),咨询师常在治疗 中扮演来访者的“客体”角色-> 发展出主客体(关系)理论 

科胡特时代:发现咨询师自己的早年经历在咨询关系中也有很重要的作用,所以需要将咨询师也作为一个“主体”来看待 -> 发展出 主体间(关系)理论;

经典精分学派(1920年代)

 力比多(libido)是精神活动的动力 

将libido投注给自己,是病态且不可医的

弗洛伊德认为,"自恋的人无法将情感投注给客体,因此无法产生移情" 

没有移情,就无法进行治疗 

自我心理学(1950年代)

自我(ego)是精神活动的动力,自我(ego)与客体(object)是同样重要的亚结构

自我投注 - 将libido投注给自己

客体投注 - 将libido投注给客体

(哈特曼)libido要么投注给自己,要么投注给客体

自我心理学认为适度的自我投注,是健康且必要的,可以促进自我的发展,形成"自体表象"(自己对自己的看法,也是"自体心理学"中"核心自体"理论的前身),在其后的发展中,不断扩充、完善自体的内容,直到相对稳定 -> 形成自我风格;

自体心理学

自体心理学(1960年代)

自体(self)是精神活动的动力

1、代表人物

1.1、雅各布森"自体心理学"先驱,他认为:一个正常的人应该既有客体表象又有自体表象,爱他人 = 爱他人所爱的自己(即:客体投注,与自我投注是一致的);

1.2、科胡特(Heinz Kohut,1913—1981)"自体心理学" 代表人物, 基于自我心理学、客体关系,提出"自体"理论,最初是为了治疗自恋症,现已发展成完整的理论;科胡特认为,"自恋的人是可以与他人建立关系的,只不过自恋者常将客体视为其自身的一部分",即:视'外部客体'为'自体客体';

1971年《自体的形成》

1979年《自体的重建》

2、自体心理重要概念

2.1、自体(self):没有严格的定义,一般认为是广义上的自我(ego); 自体 = 人的所有心理活动的总和;

2.2、自我客体/自体客体(selfobject) :被看作内部自我部分的外部客体用来表达内部自我的外部客体(前者与后者是同样的含义,只是视角不同 );

例:婴儿通过母亲来满足所有需求,母亲被婴儿视为自己的一部分,即母亲充当了婴儿的"自体客体"

2.3、自恋(按不同维度进行分类):

2.31、正常自恋与病态自恋

2.311、正常自恋:自恋是形成健康自体的必要条件,人的一生都需要自恋的滋养 。

2.312、病态自恋:在婴儿形成自我(自体)的过程中,需要自体客体提供必要的辅助。如果充当自体客体的人一直不能很好地回应,会造成婴儿/儿童的心理创伤(指:持久不能解决的冲突),使婴儿/儿童的自恋发展受阻,就会造成:

1、不能区分自体客体与外部客体(常错误地将两者等同)

症状:将别人为自己做的事,视为理所当然

病因:早年与"自体客体"间有未尽的事宜

2、对他人过度的羡慕或嫉妒

3、对被赞美有无限需要缺乏共情能力(看到别人痛苦,却没有半点悲悯之心)

4、依附于比自己强的人,以图遗忘掉因为不完美而导致的屈辱感

2.32、原发性自恋和继发性自恋

2.321、原发性自恋

2.3211、生物属性

出生前:与母亲通过脐带生物联系,自己的任何需求都由母亲实现,产 生"全能感"

出生后:最初依然保留着"全能感"

2.322、母婴生理分离后,成为两个独立的个体,婴儿的需求难免会得不到及时满足,此时会从原发性自恋(全能感)演化为:

1)夸大自体/自恋自体(grandiose self)

需要得到自体客体的镜映(即:反馈),以获得自我肯定(来自父母的赞许和肯定)若发育顺利,会成为人格中的"雄心" - 认为:只要努力,自己能做到!这种雄心壮志来源于自体发育过程中的夸大自体,若受到创伤,会形成"低自尊"(表现为:自卑或夸大的自尊/自负(为了掩饰自卑))

2)理想化自体/理想化的双亲(idealized parent image)

需要被理想化的自体客体,以获得钦羡,以成为父母那样的人为自己的理想和目标,渴望拥有完美的、让自体崇拜的父母,并受其保护,若发育顺利,会成为人格中的"理想" - 认为:可以拥有自己的理想,若受到创伤,成人后会对万事不敢奢望;或是不断地寻找理想客体并将自己依附于理想客体以补偿早年理想化双亲的不足

夸大自体和理想化自体(双极自体)发展顺利经过整合、内化就会形成核心自体

3)孪生自体:儿童会找跟ta类似的人,然后通过他们身上的一些自我成分来吸取、学习(在咨访关系中较孪生移情)

孪生自体+双极自体=就形成三级自体

2.322、继发性自恋(Secondary narcissism) 待补充

2.33、共情(empathy)

科胡特定义: 能够感受或理解另一个人的主观体验 ;共情的照料者是孩童最初的自体客体;

3、历史

3.1、与“经典精神分析”的不同:

3.11、经典精神分析:强调本能冲动,以"本能冲动(libido、死本能)"为理论中心,治疗方法:识别、澄清、解释、修通 ,其中最重要的是"解释" 通过"解释"唤醒来访者的“内省、顿悟”

僵化于公式化的诠释,在解释时缺少情感活动,呈现出独断的、先入为主的、 无所不知的荒谬 (观察者)

3.12、自体心理学:以“自体”理论为中心,治疗方法:共情,认为“共情”是治疗中不可或缺的步骤,在与来访者的真实互动中,治疗师作为来访者的自体客体来完成来访者早年未完成的事宜,从而解决心理问题,科胡特认为解释并不能唤起来访者的内省、顿悟,而是激发了咨访关系的潜能,这种体验持久地沉浸在来访者的认知层面中,也由此,科胡特怀疑潜意识是否真在存在。这种感受在认知层面都能意识到,并不是因为潜意识内容意识化这时解释引起的治疗改变,而是咨访关系的真实互动,咨询师敏感的满足了来访者的某些要求,这才是真正治疗有效的原因(参与方)


附:其他版本内容

弗洛伊德(1921)、费伦齐(1928)、巴林特(1952)均将"共情"作为基本的治疗工具 

(科胡特)强调治疗时使用"共情"的原由: 

经典精神分析:缺少与来访者互动,僵化于公式化的诠释,呈现出独断的、先入为主的、 无所不知的荒谬 (观察者) 

自体心理学:将自己构建成来访者的自体客体,持久地沉浸在来访者的主体世界中,然后 以来访者的视角来充分理解问题 (参与方) 

几点辨析 

1、共情是中立的,你可以用它来疗愈,也可以用它来破坏 

例:希特勒的演讲(与底层人民共情,并利用了他们的力量) 

2、共情(empathy)不是同情(sympathy) 

同情:对某人表达同情和关心 

例:你跌落到井底,有人在上面喊,“你好惨呀,别怕呀,没事的”(这 是"同情")

共情:设身处地,感同身受 

例:你跌落到井底,有人从井上下来和你在一起,和你一起抬头看井口、一 起呼救(这是"共情") 

3、共情浸泡(empathic immersion)时不一定要共情表达(empathic expression)//持久感受,但看时机说话 

对于有些来访者(比如边缘性人格),在不恰当时间点的共情表达会让他们病情加重 

共情浸泡时不一定要共情表达 

共情表达的时间点需要根据临床经验进行选择 

4、共情是为了替代来访者的"主体内省"而存在的,不是为了凌驾加于来访者的主体性 //只是 配合,非主导 

共情的过程(即:替代性内省 - " 一个人体验另一个人的内在生活,同时保留客观观察者的立场") 

第一步:生成共情体验 

第二步:内在类比搜索(inner analogue search,史托罗楼)

治疗师在自我体验中寻找与来访者所描述的体验相似的体验(这种体验可以是直接的或间接) 

直接体验:治疗师自己的人生经历 

间接体验:其他治疗师的个案报告、他人的经历、精神分析理论知识,等等


"自我意识"的形成 

现象 

看见有人从眼前走过 - 知觉 

觉得那位姑娘很漂亮 - 主观感受(对信息进行了加工,是以"自我意识"为基础) 

"自我意识"发展史

远古时期,人没有完整的"自我"。他们认为自己的所思、所想都是神的旨意,此阶段称为“二分心 智”(神的旨意+自己的肉体) 没有"自我意识"参与其中 。

古希腊所罗门时代,出现“认识你自己”思潮(西方哲学) - 标志着"自我意识"的萌芽 。

现代,自体心理学的形成。

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