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李鸣精神分析120讲:第46讲阻抗与防御笔记

发布于:2021-11-22作者:起源心理阅读:2033
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标题:李鸣精神分析120讲第46讲阻抗与防御笔记

日期:2021.11.21

整理:吕燕萍(浙江)  


  阻抗处于治疗的核心地位,是分析技术的重要基础,精神分析就是潜意识内容意识化,潜意识内容意识化就是去处理阻抗和移情。因为阻抗和移情本身就是潜意识的一部分,是潜意识通过伪装和象征以后的出现,我们必须从多个角度对阻抗进行描述。

    前面我们已经讲了阻抗的临床表现和原理,这次从另外的角度来介绍阻抗。要完整的了解阻抗必须从精神分析的泛心理学,相关内容在《精神分析的技术与实践》一书的第16页,阻抗的理解和处理是考验整个精神分析知识的一个点重,阻抗的理解包含了对精神分析思想的理解。
    精神分析的泛心理学是指广泛意义上的心理学,精神分析理论不是一个纯粹的心理学理论,是一种泛心理学理论。精神分析广义的说是心理学,狭义的说是一种治疗学,精神分析的观点也不像心理学那样分门别类,它的观点不同的散落在著作与文章里。

    泛心理学一共有六个观点

    一、地形学:主要是潜意识理论,它不按逻辑不按时空,是按照初级过程思维。

    二、动力学:主要是人格结构的理论、冲突的理论,本我自我之间是如何达到平衡的,每一个动力的变更都会达到一个新的平衡,看到心理的力量是交互的。

    三、经济学:也就是防御的概念,是心理能量最佳的分配、转化和消耗。

    四、遗传学:儿童期决定成人,这个遗传不是指基因,是指童年决定将来。

    五、结构学:是指本我、自我、超我是在一定结构中间,其目的是维持动力的平衡,这三个结构改一个就会牵动其他两个。阻抗有时在本能水平上,有时在自我水平上,有时在超我水平上。

    六、适应学:所有一切都是按照适应,人最终调节自己更好地适应社会,更好地适应环境,人类才能得到长足的发展。 

    阻抗是一种强迫性重复,这种重复能不断去满足本我的释放,强迫是不断地阻止它释放。这两者达到了一种新的动态平衡,导致了这种强迫使得自我和本能部分的得到满足,有部分不能得到满足,不能满足的部分下次又会重复的表达,再重复的强迫。


    阻抗和防御的关系

    一、概念不同:(第44页的第一段第二行)阻抗是指所有分析情形中阻碍分析的技术和进程,是分析过程中唤起的心理功能的防御性操作,换言之就是阻抗包括了防御,防御不一定具有阻抗的功能(第44页的第四段)。

    二、组成成分不同:阻抗是可以病人过去生活中使用过的各种防御机制、模式、手段以及上述的组合,任何方式的防御都可用于阻抗。

    三、目的不同 :(第44页的倒数第三段)防御的概念涉及到两种成分,危害和保护,有防御主要是因为有焦虑和痛苦,防御主要是保护自己免受危害,来消除自己的焦虑和痛苦。阻抗的概念涉及到三种力量,前两种是一样的,也是为了抵消或消除焦虑和痛苦,还有第三种是希望冒险。

    四、阻抗和修通有着特殊的关联,而防御没有,称为强迫性重复。所谓强迫性重复只有阻抗有,防御只是要自己免受焦虑和痛苦,阻抗是象征性的表达本我,如果表达会引起焦虑和痛苦,就会保护个体不去表达,而阻抗会有强迫性的重复。防御有积极的一面,就是尽可能地让本我去表达。阻抗是希望潜意识能出来,这是防御所没有的。每次出来都意味着冒险,都意味着痛苦和焦虑。防御只要免除痛苦和焦虑就行,阻抗是既要免除痛苦和焦虑,又要去承受这些痛苦和焦虑,哪怕是不情愿也要强迫性的重复。


    阻抗和防御还有二点是相同的

    一、阻抗是在病人的潜意识水平运作,防御大部分也是在潜意识(第44页第五段),这点是一样的。它们大部分是在潜意识水平操作,少部分也可以是意识的(第80页倒数第二段),防御和阻抗都是在潜意识水平运作,阻抗反应本质上是潜意识的,尽管反应的某些方面能被意识到,但不会知道这种行为真正的意义是什么,就是潜意识的冲突永远是潜意识的,是不会被意识到的。

    二、阻抗是有等级的 防御也是有等级的(第44页最后一段)。防御的等级主要是成熟的和不成熟的,防御的等级越原始就越不成熟,例如否认,相对成熟等级的防御机制有幽默和升华。其中等级越高的发育得越晚,越原始的发育得越早,也越难被意识到,越容易不符合社会规范,越容易被压抑。越高级的防御机制跟次级过程思维有关。

 

    等级共有四个要点

    一、防御等级越原始就越容易被压抑,也越难意识化。

    二、阻抗按初级过程思维的等级比较低,按次级过程思维的等级比较高,防御也是这样。

    三、所有的防御和阻抗都是相对的(第45页的第一段第三行),所谓相对就是一种掩盖着另一种,有一个规律,就是用相对安全的来掩盖相对不安全的。

    四、阻抗和冲动虽然有等级的划分,但我们不能奢望在治疗中一定能找到真实层次的存在(第45页第四段),因此不能刻板的去理解防御。

 

    阻抗和防御的四个不同点(和以上内容有重复,但因为表达有些不同,也一并记录)

    一、概念的不同(第44页的第一段)。阻抗是指所有分析情景中被唤起的心理功能的防御性操作,防御是指自我的功能来抵消痛苦和焦虑。

    二、组成成分不同。来访者会使用各种防御机制,除了防御机制还可以用模式、手段和其他的各种方式来达到阻抗,不仅仅是用防御,而防御主要是自我的功能。

    三、目的不同(第44页倒数第二段)。防御有两个功能,阻抗有三个功能。两个功能是一样的,都是保护自己免受危害,但阻抗有一个希望冒险的尝试精神。

    四、阻抗和修通有着特殊的关联,而防御没有,称为强迫性重复(第46页的第三段)。所谓强迫性重复只有阻抗有,潜意识跑到意识层面都会被打回去,所以只能通过伪装、防御和象征出来,就会部分地满足童年没有被满足的,另一部分没有被满足的,希望进一步被满足,所以就会有重复。 

    来访者强迫性重复的内容包括思维、行为和情感,这还被称为力必多固着,这种力必多很顽强的希望通过阻抗来满足,这些都是防御没有的,这种强迫性重复具有修通的功能。但不出意外都修不通,或者越修障碍就越大。

 

    书中作者认为:阻抗来自于本我这个概念既不精确又自相矛盾,所以把阻抗看作死本能有点偏激,所有阻抗都是按照自我运作的,是对新的、成熟的满足方式的恐惧,因为它会造成对旧的运作方式的冲突和失控感。

    强迫性重复可以看成是对过去创伤情景的再处理,在一定的条件下强迫性重复具有很好的治疗作用。因为他要强迫性重复,因为他有改变的意愿,所以如果在这个基础上,我们能够读懂他的防御,读懂他行为背后真正的意义,就能给治疗提供了一个很恰当的机会。


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标签:#精神分析#课程笔记#阻抗#防御

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